(一)貫徹落實中央和省市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準,并做好組織實施工作。
(二)組織實施縣醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實縣醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。負責中央、省屬、市屬駐縣和縣屬企業、機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。
(四)按照全省、全市城鄉統一的藥品醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,進行監督,嚴格執行。
(五)參與制訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策并組織實施;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)制訂全縣藥品、大型醫療設備和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
(七)制訂全縣定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變??h醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)有關職責分工
與縣衛生健康和體育局的有關職責分工??h衛生健康和體育局、縣醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構:
(一)綜合股
(二)待遇保障和基金監督管理股
(三)醫藥服務管理股
辦公地點:山陰縣人力資源和社會保障局五樓
辦公時間:夏季
上午:8:00---12:00
下午:2:30---6:00
冬季
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下午:2:00---6:00
單位負責人:王建永
聯系電話:0349-7071333